류마티스 관련 질환의 치료 방법

 ## 류마티스 관련 질환의 치료 목표

류마티스 관련 질환은 현재 완전히 치료할 수 있는 방법이 없는 만성 염증성 질환입니다.

따라서 치료의 목표는 다음과 같습니다.

  1. **염증과 통증을 억제하고 관절 손상을 막는다**:

염증과 통증은 환자의 삶의 질을 저하시키고, 관절 손상은 장애와 수명 단축을 초래할 수 있습니다.

따라서 염증과 통증을 최대한 줄이고, 관절 손상을 예방하거나 지연시키는 것이 중요합니다.

  2. **정상적인 생활과 삶의 질을 향상시킨다**:

류마티스 관련 질환은 환자의 일상생활, 사회생활, 직업생활에 영향을 미칠 수 있습니다.

따라서 환자가 정상적인 생활을 할 수 있도록 도와주고, 삶의 질을 향상시키는 것이 필요합니다.

  3. **완전 관해 (완화)나 완치에 가까운 결과를 달성한다**:

최근에 개발된 새로운 약물들과 치료 전략들은 단순히 증상을 완화하는 것뿐만 아니라, 완전 관해나 완치에 가까운 결과를 달성할 수 있는 가능성을 제시하고 있습니다.

완전 관해란 류마티스 관련 질환의 증상이나 신체적 소견이 없는 상태를 말하며, 완치란 류마티스 관련 질환의 원인이나 병리가 없는 상태를 말합니다.

## 류마티스 관련 질환의 치료 방법

류마티스 관련 질환의 치료 방법은 각각의 질환에 따라 다르게 적용됩니다.

그러나 일반적으로 다음과 같은 방법들이 사용됩니다.

  1. **약물 요법**:

약물 요법은 류마티스 관련 질환의 치료에서 가장 중요한 역할을 합니다.

약물 요법에는 다음과 같은 종류가 있습니다.

     - **비스테로이드성 소염진통제 (NSAIDs)**:

이들은 염증과 통증을 억제하는 역할을 합니다.

예를 들어 아세트아미노펜, 이부프로펜, 나프록센, 셀렉록시브 등이 있습니다.

이들은 장기간 사용하면 위장관 출혈, 신장 손상, 심혈관 합병증 등의 부작용이 있을 수 있으므로 주의해서 사용해야 합니다.

     - **스테로이드**:

이들은 강력한 항염증제로 염증과 통증을 억제하는 역할을 합니다.

예를 들어 프레드니손, 프레드니솔론, 덱사메타손 등이 있습니다.

이들은 장기간 사용하면 골다공증, 당뇨병, 고혈압, 감염 등의 부작용이 있을 수 있으므로 낮은 용량과 짧은 기간으로 사용해야 합니다.

     - **질병 조절 항류마티스제 (DMARDs)**:

이들은 류마티스 관련 질환의 병태 생리에 작용하여 관절 손상을 막는 역할을 합니다.

예를 들어 메토트렉세이트, 하이드록시클로로퀸, 슬파살라진, 레플루미네이드 등이 있습니다.

이들은 면역체계를 억제하는 작용이 있으므로 감염, 간 손상, 골수 저하 등의 부작용이 있을 수 있으므로 정기적인 검사와 모니터링이 필요합니다.

     - **생물학적제제**:

이들은 류마티스 관련 질환의 병태 생리에 작용하는 특정한 염증 표적을 조절하는 역할을 합니다.

예를 들어 TNF-α 억제제 (인플릭시맙, 에탄네셉트, 아다리뭄맙, 골리뭄맙, 셀토리뭄맙), IL-6 억제제 (토시리주맙), B세포 억제제 (리툭시맙), T세포 억제제 (아바타셉트) 등이 있습니다.

이들은 강력한 항염증 효과를 가지며, 관절 손상을 막고 증상을 완화시킬 수 있습니다.

그러나 이들도 면역체계를 억제하는 작용이 있으므로 감염, 암, 심혈관 합병증 등의 부작용이 있을 수 있으므로 주의해서 사용해야 합니다.

  2. **운동 요법**:

운동 요법은 류마티스 관련 질환의 치료에서 중요한 역할을 합니다.

운동 요법에는 다음과 같은 효과가 있습니다.

     - **관절의 움직임과 유연성을 증진시킨다**:

류마티스 관련 질환은 관절의 뻣뻣함과 구부러짐을 야기할 수 있습니다.

따라서 관절의 움직임과 유연성을 증진시키기 위해 정기적으로 스트레칭과 가벼운 운동을 해야 합니다.

     - **근육의 힘과 지구력을 강화시킨다**:

류마티스 관련 질환은 근육의 약화와 피로감을 야기할 수 있습니다.

따라서 근육의 힘과 지구력을 강화하기 위해 저항 운동이나 유산소 운동을 해야 합니다.

     - **체중을 조절하고 심혈관 건강을 개선시킨다**:

류마티스 관련 질환은 비만과 심혈관 질환의 위험 요인이 될 수 있습니다.

따라서 체중을 조절하고 심혈관 건강을 개선하기 위해 적절한 운동량과 강도를 유지해야 합니다.

 

  3. **부목 고정**:

부목 고정은 류마티스 관련 질환의 치료에서 보조적인 역할을 합니다.

부목 고정에는 다음과 같은 효과가 있습니다.

     - **관절의 안정성과 보호를 제공한다**:

류마티스 관련 질환은 관절의 불안정성과 손상을 야기할 수 있습니다.

따라서 관절의 안정성과 보호를 제공하기 위해 스플린트, 권대, 지지대 등을 사용할 수 있습니다.

     - **관절의 통증과 염증을 감소시킨다**:

류마티스 관련 질환은 관절의 통증과 염증을 야기할 수 있습니다.

따라서 관절의 통증과 염증을 감소시키기 위해 차가운 물이나 얼음으로 부위를 식혀주거나, 따뜻한 물이나 온열팩으로 부위를 따뜻하게 해주는 것이 도움이 될 수 있습니다.

 

  4. **수술**:

수술은 류마티스 관련 질환의 치료에서 마지막 수단으로 사용됩니다.

수술에는 다음과 같은 목적이 있습니다.

     - **관절의 기능을 회복하거나 개선시킨다**:

류마티스 관련 질환은 관절의 기능을 저하시킬 수 있습니다.

따라서 관절의 기능을 회복하거나 개선시키기 위해 관절 성형술, 관절 전치술, 관절 교체술 등을 시행할 수 있습니다.

     - **관절의 통증을 감소시킨다**:

류마티스 관련 질환은 관절의 통증을 야기할 수 있습니다.

따라서 관절의 통증을 감소시키기 위해 신경 절단술, 신경 차단술, 신경 자극술 등을 시행할 수 있습니다.

 

 

## 참고  :

 

질병관리청 국가건강정보포털-류마티스 관절염

 

류마티스 관절염(RA) - 뼈, 관절, 근육 장애 - MSD 매뉴얼 - 일반인용