고요산혈증은 혈액의 요산 농도가 정상보다 높은 상태를 말합니다.
요산은 우리가 먹는 여러 음식이 소화되어 최종적으로 대사 된 후 나오는 물질입니다.
보통 혈액 내에 녹아 있다가 소변으로 배출됩니다.
고요산혈증은 요산이 과도하게 생성되거나, 배설이 감소하거나, 섭취가 증가하는 경우에 발생할 수 있습니다.
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통풍 부르는 고요산혈증 증상 없다고 방치하면 안 되는 이유 - 힐팁
통풍 부르는 고요산혈증증상 없다고 방치하면 안 되는 이유 ▶통풍 원인으로 알려진 ‘요산’※몸 속 요산 생기는 과정1. 체내에서 단백질 분해2. 독성 강한 ‘퓨린’ 생성3. 간에서 퓨린 해독되
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고요산혈증의 원인
고요산혈증의 원인은 다음과 같습니다:
- 신장 기능 저하:
신장은 체액과 전해질의 균형을 유지하는 주요 장기입니다.
신장 기능이 저하되면, 요산의 배설이 감소하고, 혈중 요산 농도가 증가합니다.
- 퓨린 함유 음식의 과다 섭취:
퓨린은 단백질의 구성 성분 중 하나로, 우리 몸에서 요산으로 대사됩니다.
퓨린을 많이 함유한 음식으로는 동물 내장, 콩, 멸치, 해산물 등이 있습니다.
이러한 음식을 과다하게 섭취하면, 요산의 생성이 증가하고, 혈중 요산 농도가 증가합니다.
- 알코올 섭취:
알코올은 우리 몸에서 퓨린의 대사를 촉진하고, 요산의 배설을 억제합니다.
특히 맥주와 와인은 퓨린을 많이 함유하고 있습니다.
알코올을 섭취하면, 요산의 생성과 재흡수가 증가하고, 배설이 감소하여 혈중 요산 농도가 증가합니다.
- 이뇨제 사용:
이뇨제는 소변의 양을 증가시키고, 나트륨과 물의 배설을 촉진하는 약물입니다.
이뇨제 중에서는 티아지드계와 루프계 이뇨제가 요산의 재흡수를 증가시키고, 배설을 감소시킵니다.
이뇨제를 사용하면, 혈중 요산 농도가 증가할 수 있습니다.
- 결핵약 사용:
결핵약 중에서는 피라진아마이드라는 약물이 요산의 생성을 증가시키고, 배설을 감소시킵니다.
피라진아마이드를 사용하면, 혈중 요산 농도가 증가할 수 있습니다.
- 면역억제제 사용:
면역억제제 중에서는 사이클로스포린과 타크롤리무스라는 약물이 신장 기능을 저하시키고, 요산의 배설을 감소시킵니다.
사이클로스포린과 타크롤리무스를 사용하면, 혈중 요산 농도가 증가할 수 있습니다.
- 혈액암, 용혈성 질환, 횡문근융해증 등:
이러한 질환들은 체내에 과도한 양의 퓨린이 생성되거나 분해되어 요산으로 대사됩니다.
이때, 요산의 생성이 증가하고, 혈중 요산 농도가 증가합니다.
고요산혈증의 증상
고요산혈증의 증상은 고요산혈증의 정도와 속도에 따라 다릅니다.
일반적으로 요산 농도가 7.0 mg/dL 이상이 되기 전까지는 의미 있는 증상이 나타나지 않습니다.
그러나, 요산 농도가 급격하게 증가하면 심각한 증상이 발생할 수 있습니다.
고요산혈증으로 인한 증상은 주로 요산 결정이 침착되어 염증을 일으키는 것으로 인해 발생합니다.
다음과 같은 증상들이 있을 수 있습니다.
- 통풍:
통풍은 체내에 과잉 축적된 요산이 결정화되면서 관절과 관절 주위 조직에 염증을 일으키는 질환입니다.
통풍은 대개 발가락의 첫째 관절에 발생하지만, 발목, 무릎, 손목, 손가락 등 다른 관절에도 발생할 수 있습니다.
통풍의 증상으로는 급격한 통증, 붓기, 발적, 열감, 압통 등이 있습니다.
- 신장결석:
신장결석은 요산 결정이 신장 내에 침착되어 돌을 형성하는 질환입니다.
신장결석은 소변으로 배출되면서 요로를 자극하거나 막아서 통증을 일으킵니다.
신장결석의 증상으로는 요로결석 증상(요통, 혈뇨, 배뇨곤란 등), 신부전 증상(소변량 감소, 부종, 고혈압 등)이 있습니다.
- 요산 신병증:
요산 신병증은 요산 결정이 신장 내에 침착되어 신장 기능을 저하시키는 질환입니다.
요산 신병증은 장기간의 고요산혈증이 원인이 될 수 있습니다.
요산 신병증의 증상으로는 신부전 증상(소변량 감소, 부종, 고혈압 등)이 있습니다.
고요산혈증의 진단
고요산혈증의 진단은 혈액 검사를 통해 혈중 요산 농도를 측정하여 확진할 수 있습니다.
그러나 고요산혈증의 원인을 파악하기 위해서는 추가적인 검사가 필요합니다.
예를 들어, 다음과 같은 검사들을 시행할 수 있습니다.
- 소변 검사:
소변에서 배출되는 요산 양을 나타냅니다. 정상 범위는 250~750 mg/일 입니다.
고요산혈증에서는 소변 요산 양이 감소하거나 증가할 수 있습니다.
- 소변 세디멘트:
소변에서 침전되는 성분을 관찰하는 검사입니다. 고요산혈증에서는 소변 세디멘트에서 요산 결정을 확인할 수 있습니다.
- 혈청 크레아티닌:
혈액에서 배출되는 크레아티닌 양을 나타냅니다. 정상 범위는 남성 0.7~1.3 mg/dL, 여성 0.6~1.1 mg/dL 입니다.
고요산혈증의 치료법
고요산혈증의 치료법에 대해 알려드리겠습니다.
고요산혈증은 혈액의 요산 농도가 정상보다 높은 상태를 말합니다.
요산은 체내의 퓨린을 분해하여 생성되는 대사산물로, 주로 식품을 통해 섭취되며 간에서 대사됩니다.
고요산혈증은 통풍, 신장결석, 신장질환, 심혈관 질환 등의 원인이나 합병증이 될 수 있습니다.
고요산혈증의 치료법은 병원이나 의사에 따라 다를 수 있지만, 크게 생활 습관의 개선과 약물 치료의 두 가지로 나눌 수 있습니다.
- 생활 습관의 개선
고요산혈증의 원인이나 위험 요소를 줄이기 위해 다음과 같은 방법을 시도할 수 있습니다.
- 체중 감량:
비만은 고요산혈증의 위험 요소 중 하나로 알려져 있습니다.
비만 상태에서는 지방 세포에서 염증 반응이 증가하여 체내의 요산 생성이 증가할 수 있습니다.
체중 감량을 통해 정상 체중을 유지하면 요산 수치를 낮출 수 있습니다.
- 식이 습관 개선:
퓨린이 풍부한 음식(내장, 고기, 해산물 등)을 과다하게 섭취하면 체내 요산 농도가 증가할 수 있습니다.
퓨린 함유 음식의 섭취를 줄이고, 채소와 과일 등을 더 섭취하는 것이 좋습니다.
또한 과당(옥수수 시럽)이 포함된 음식과 음료수를 줄이는 것도 중요합니다.
과당은 우리 몸에서 퓨린의 대사를 촉진하고, 요산의 배설을 억제합니다.
- 수분 섭취 늘리기:
충분한 수분 섭취는 요산의 배설을 돕고, 결정화를 방지하는데 도움이 됩니다.
하루에 2~3리터 정도의 물을 마시는 것이 권장됩니다.
- 절주:
알코올은 우리 몸에서 퓨린의 대사를 촉진하고, 요산의 배설을 억제합니다.
특히 맥주와 와인은 퓨린을 많이 함유하고 있습니다.
알코올을 섭취하면, 요산의 생성과 재흡수가 증가하고, 배설이 감소하여 혈중 요산 농도가 증가합니다.
따라서 알코올 섭취를 제한하거나 피하는 것이 좋습니다.
- 운동:
운동은 체중 감량과 대사 활성화에 도움이 되며, 요산 수치를 낮출 수 있습니다.
하지만 과도한 운동은 근육 손상으로 인해 요산 생성을 증가시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.
- 약물 치료:
생활 습관 개선만으로는 부족한 경우에는 약물 치료를 병행할 수 있습니다.
약물 치료는 주로 요산 생성을 억제하거나 배설을 촉진하는 약물을 사용합니다.
약물 치료의 종류와 효과는 다음과 같습니다.
- 요산 생성 억제제:
요산 생성 억제제는 퓨린을 분해하여 요산으로 대사하는 효소인 자닌 옥시다아제(xanthine oxidase)의 작용을 차단하는 약물입니다.
요산 생성 억제제로는 알로푸리놀(allopurinol)과 페부시스타트(febuxostat)가 있습니다.
요산 생성 억제제는 요산 수치를 낮추고, 통풍 발작을 예방하는데 효과적입니다.
하지만, 요산 생성 억제제를 처음 복용할 때에는 요산 결정이 용해되면서 염증을 일으킬 수 있으므로, 통풍 발작을 예방하기 위해 비스테로이드 항염증제(NSAIDs)나 콜키신(colchicine)과 함께 복용하는 것이 좋습니다.
- 요산 배설 촉진제:
요산 배설 촉진제는 신장에서 요산의 재흡수를 억제하고, 배설을 증가시키는 약물입니다.
요산 배설 촉진제로는 프로베네시드(probenecid)와 벤즈브로마론(benzbromarone)이 있습니다.
요산 배설 촉진제는 요산 수치를 낮추고, 통풍 발작을 예방하는데 효과적입니다.
하지만, 요산 배설 촉진제를 복용할 때에는 충분한 수분 섭취가 필요하며, 신장 기능이 저하된 경우에는 사용할 수 없습니다.
- 바소프레신 길항제:
바소프레신 길항제는 바소프레신의 작용을 차단하는 약물입니다.
바소프레신은 신장에서 물의 재흡수를 증가시키고, 혈장의 삼투압을 상승시키는 호르몬입니다.
바소프레신 길항제로는 톨바프탄(tolvaptan)과 코니벡탄(conivaptan)이 있습니다.
바소프레신 길항제는 신장에서 물의 배설을 증가시켜 혈장의 삼투압을 낮추고, 요산 농도를 낮추는 효과가 있습니다.
바소프레신 길항제는 SIADH와 같이 바소프레신의 과도한 분비가 원인인 고요산혈증에 사용할 수 있습니다.
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