이뇨제는 신장에서 물과 전해질의 재흡수를 억제하여 소변의 배설을 촉진하는 약물입니다.
이뇨제는 혈압, 부종, 심부전, 신부전, 뇌부종 등의 치료에 사용됩니다.
이뇨제의 종류와 특징
이뇨제의 종류와 특징은 다음과 같습니다.
- 루프 이뇨제:
헨레 고리에서 나트륨, 칼륨, 염소의 재흡수를 억제하여 강력한 이뇨 효과를 나타냅니다.
푸로세마이드와 토라세마이드 등이 있습니다.
급성 폐부종, 간경화성 복수, 신성 부종 등에 사용됩니다. 저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 고요산혈증 등의 부작용이 있습니다.
- 칼륨보존 이뇨제:
집합관에서 알도스테론의 작용을 억제하여 칼륨을 보존하면서 물과 나트륨의 재흡수를 방해합니다.
스피로노락톤, 에플레레논, 트리암테렌 등이 있습니다.
저칼륨혈증이 있는 환자나 다른 이뇨제와 병용하여 사용됩니다.
고칼륨혈증, 대사성산증, 여성형 유방 등의 부작용이 있습니다.
- 삼투성 이뇨제:
혈장의 삼투압을 증가시켜 물을 배출하게 합니다.
만니톨, 글리세린 등이 있습니다.
뇌부종이나 안압 감소에 사용됩니다. 탈수, 전해질 장애, 신기능 저하 등의 부작용이 있습니다.
- 티아지드계 이뇨제:
원위 세뇨관에서 나트륨과 염소의 재흡수를 억제하여 소량의 이뇨 효과를 나타냅니다.
하이드로클로로타이아이드, 인다파마이드 등이 있습니다.
고혈압이나 심부전에 사용됩니다.
저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 고콜레스테롤혈증, 고요산혈증 등의 부작용이 있습니다.
- 탄산탈수소효소 저해제:
원위 세뇨관에서 탄산탈수소효소를 저해하여 중탄산 이온의 재흡수를 감소시킵니다.
아세타졸아마이드 등이 있습니다.
이뇨 효과는 약하고 주로 녹내장에 사용됩니다.
대사성산증, 저칼륨혈증, 신장 결석 등의 부작용이 있습니다.
이뇨제 부작용
이뇨제를 복용할 때 주의해야 할 부작용은 다음과 같습니다.
- 탈수:
이뇨제는 물과 전해질을 배출하므로, 체액량이 감소하고 혈액의 농도가 증가할 수 있습니다.
이는 구역, 구토, 입마름, 두통, 피로감, 심장박동수 증가 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
탈수를 예방하기 위해서는 충분한 수분 섭취와 소금 제한이 필요합니다.
- 전해질 장애:
이뇨제는 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘 등의 전해질의 재흡수를 억제하거나 촉진하므로, 혈중의 전해질 농도가 정상 범위에서 벗어날 수 있습니다.
전해질 장애는 심장, 근육, 신경 등의 기능에 영향을 줄 수 있으므로, 정기적인 혈액 검사와 적절한 보충이 필요합니다.
- 저혈압:
이뇨제는 혈관 내의 압력을 감소시켜 혈압을 낮추는 효과가 있습니다.
그러나 과도한 이뇨로 인해 혈압이 너무 낮아지면 어지러움, 실신, 심혈관 합병증 등의 위험이 있습니다.
저혈압을 예방하기 위해서는 이뇨제의 용량 조절과 천천히 일어나기, 앉아서 휴식하기 등이 필요합니다.
- 고혈당:
이뇨제는 인슐린 분비를 감소시키거나 인슐린 저항성을 증가시켜 혈당을 상승시킬 수 있습니다.
특히 티아지드계 이뇨제는 고혈당의 위험이 높습니다.
당뇨병 환자나 고위험군에게는 다른 종류의 이뇨제를 선택하거나 혈당 관리에 주의해야 합니다.
- 고지혈증:
이뇨제는 콜레스테롤과 중성지방의 합성을 증가시켜 혈중 지질 농도를 상승시킬 수 있습니다.
특히 티아지드계 이뇨제는 고지혈증의 위험이 높습니다.
고지혈증은 동맥경화증이나 심장병 등의 원인이 될 수 있으므로, 지질 감소제나 식이요법 등으로 관리해야 합니다.
- 고요산혈증:
이뇨제는 요산의 배설을 감소시켜 혈중 요산 농도를 상승시킬 수 있습니다.
특히 티아지드계와 루프계 이뇨제는 고요산혈증의 위험이 높습니다.
고요산혈증은 통풍이나 요산결석 등의 질환을 유발할 수 있으므로, 요산 감소제나 식이요법 등으로 관리해야 합니다.
이뇨제는 각각 작용 부위와 효과, 부작용이 다르므로 복용할 때는 의사나 약사와 상담하시기 바랍니다.
https://www.youtube.com/watch?v=6aSz8gZoRxQ
https://www.youtube.com/watch?v=XNMyKO8dSFY
이뇨제 함부로 먹으면 안되는 이유 - 코메디닷컴.
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이뇨제 - 위키백과, 우리 모두의 백과사전.
https://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%9D%B4%EB%87%A8%EC%A0%9C
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